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慢性前列腺炎如何診斷

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慢性前列腺炎可通過臨床癥狀評估、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)等方式診斷。慢性前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、心理因素等有關(guān)。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詢問患者是否有尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛等癥狀，癥狀持續(xù)時間超過3個月可考慮慢性前列腺炎。部分患者可能伴隨性功能障礙或精神焦慮。

2、前列腺液檢查

通過直腸指檢獲取前列腺液，顯微鏡下觀察白細胞數(shù)量是否超過10個/HP。前列腺液中卵磷脂小體減少也是重要診斷依據(jù)，檢查前需禁欲3-5天。

3、尿常規(guī)檢查

分段采集尿液進行化驗，觀察尿液中是否存在白細胞、紅細胞或細菌。四杯試驗可幫助定位感染部位，區(qū)分前列腺炎與尿路感染。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及回聲情況，排除前列腺結(jié)石或鈣化灶。必要時可進行盆腔CT或MRI檢查，評估周圍組織受累程度。

5、細菌培養(yǎng)

對前列腺液或尿液進行細菌培養(yǎng)，明確致病菌種類及藥物敏感性。慢性細菌性前列腺炎常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等，培養(yǎng)陽性率約5-10%。

確診慢性前列腺炎后應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需忌辛辣刺激食物，保持規(guī)律性生活排空前列腺液，適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精等情況時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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