前列腺結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道前列腺電切術、開放性手術等。前列腺結石可能與長期久坐、尿路感染、前列腺增生等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
前列腺結石患者應避免久坐,適當進行提肛運動或慢跑等運動,有助于促進前列腺血液循環(huán)。每日飲水量保持在2000毫升以上,通過增加排尿量減少結晶沉積。飲食上限制高草酸食物如菠菜,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。
合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在排尿困難時可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善尿道阻力。疼痛明顯者短期應用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需注意這類藥物可能引起胃腸不適。
適用于直徑小于5毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后隨尿液排出。該治療無需切口,但可能需重復進行2-3次,術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等暫時性反應。腎功能不全或凝血障礙患者不宜采用此方法。
通過尿道插入電切鏡,在直視下清除前列腺腺管內(nèi)結石并處理合并的前列腺增生組織。術后需留置導尿管3-5天,可能出現(xiàn)短暫性尿失禁或逆行射精。該方法對小于3厘米的結石效果較好,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
針對多發(fā)大結石或合并嚴重前列腺增生時,可能需采用恥骨上前列腺切開取石術。手術會完整摘除結石和病變腺體,但存在出血、感染等風險,術后恢復需4-6周。通常作為其他治療無效時的選擇方案,需嚴格評估患者心肺功能。
前列腺結石患者日常應保持規(guī)律作息,避免憋尿和過度勞累。每年進行1-2次前列腺超聲檢查監(jiān)測結石變化,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。注意會陰部清潔,性生活適度,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應立即就醫(yī)。飲食上可增加全谷物和新鮮蔬菜攝入,限制酒精及辛辣刺激食物。
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