老惡心可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、慢性胃炎、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、反復(fù)惡心。這種情況無須用藥,建議少食多餐,避免油膩辛辣食物,每日進(jìn)食5-6次小米粥、山藥泥等易消化食物,配合腹部順時針按摩改善癥狀。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)??蓢L試含服姜糖片緩解,若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī)排除妊娠劇吐。孕婦應(yīng)避免空腹,起床前可先食用蘇打餅干。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛伴惡心。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等,治療期間須戒酒并避免腌制食品。
耳石癥或梅尼埃病會引起旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,改變體位時癥狀加重??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片控制癥狀,日常需避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作。
部分抗生素、化療藥或阿片類止痛藥會刺激延髓嘔吐中樞,出現(xiàn)服藥后惡心??膳c醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用昂丹司瓊片等止吐藥,服藥時選擇餐后半小時并用溫水送服。
長期惡心患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn),就診時提供詳細(xì)信息。日常保持規(guī)律作息,避免過飽或空腹?fàn)顟B(tài),烹飪方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)嘔血、體重下降或持續(xù)嘔吐超過24小時,須立即急診處理。心理因素引起者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)2次,每次10分鐘。
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