打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致狹窄,睡眠時(shí)軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。建議控制體重至BMI小于24,減少高脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若伴隨日間嗜睡或血氧下降,需排查睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞上呼吸道??赡艹霈F(xiàn)鼻塞、張口呼吸等癥狀。鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解炎癥,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易引發(fā)打鼾,表現(xiàn)為變換體位后鼾聲減輕。建議側(cè)臥睡眠,使用防打鼾枕抬高頭部。避免睡前過度疲勞,此類情況通常無(wú)須藥物干預(yù)。
酒精和苯二氮卓類藥物如地西泮片會(huì)松弛咽喉肌肉,加重氣道塌陷。表現(xiàn)為飲酒后鼾聲加劇,可能伴隨呼吸暫停。需避免睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒,必要時(shí)更換非鎮(zhèn)靜類助眠藥物如右佐匹克隆片。
該病與反復(fù)呼吸暫停、血氧下降有關(guān),典型癥狀包括夜間憋醒、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,輕中度患者可使用口腔矯治器,重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前3小時(shí)避免飽食,戒煙以減少呼吸道刺激。使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%,定期清洗床品減少過敏原。若每周打鼾超過3次或伴隨日間功能障礙,建議至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診評(píng)估。
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