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腔隙性腦梗塞是怎么回事

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腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈閉塞、高脂血癥等原因引起，可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁增厚、玻璃樣變，最終形成直徑3-15毫米的腔隙性病灶。患者可能出現(xiàn)輕度肢體麻木或無(wú)力，血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

2、糖尿病

血糖控制不佳可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速小動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者發(fā)病前存在多飲多尿癥狀，隨機(jī)血糖檢測(cè)值超過(guò)11.1毫摩爾每升。應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊脫落可能堵塞穿支動(dòng)脈，影像學(xué)檢查可見(jiàn)基底節(jié)區(qū)點(diǎn)狀缺血灶。這類患者常合并總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。

4、小動(dòng)脈閉塞

腦內(nèi)深部穿支動(dòng)脈自發(fā)閉塞是常見(jiàn)病理類型，磁共振顯示側(cè)腦室旁白質(zhì)高信號(hào)?；颊呖赡芡话l(fā)構(gòu)音障礙但無(wú)偏癱，急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，恢復(fù)期配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

5、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)小動(dòng)脈脂質(zhì)沉積，血液流變學(xué)檢查顯示全血黏度增高。這類患者需長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片，飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每周保持3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

腔隙性腦梗塞患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食采用地中海模式增加深海魚(yú)類攝入。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或步態(tài)不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)復(fù)查頭顱磁共振，避免擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，飲酒量控制在每日25克酒精以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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