比預(yù)產(chǎn)期晚出生可能增加胎兒窘迫、羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠達(dá)到或超過(guò)42周稱為過(guò)期妊娠,需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)逐漸老化,輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的能力下降,可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。羊水量可能逐漸減少,增加臍帶受壓概率。胎兒在宮內(nèi)容易排出胎糞,污染羊水后若吸入可能導(dǎo)致胎糞吸入綜合征。過(guò)期妊娠的胎兒體型較大,可能增加難產(chǎn)和產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。部分胎兒會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪減少、皮膚干燥脫皮等過(guò)熟兒綜合征表現(xiàn)。
少數(shù)情況下過(guò)期妊娠可能與胎兒畸形、無(wú)腦兒等異常有關(guān),這類胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育異常,無(wú)法啟動(dòng)分娩。孕婦雌激素水平不足或胎盤(pán)硫酸酯酶缺乏也可能導(dǎo)致分娩延遲。某些遺傳因素如家族性妊娠延展傾向值得關(guān)注。
建議孕婦從孕40周起加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或異常需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估羊水量和胎盤(pán)成熟度。若確診過(guò)期妊娠且存在風(fēng)險(xiǎn)因素,可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)分娩發(fā)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重增長(zhǎng)。
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