經(jīng)常流鼻血不一定是白血病的先兆,多數(shù)情況下與鼻腔局部問(wèn)題有關(guān),少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。鼻出血常見(jiàn)于鼻腔干燥、外傷或炎癥,白血病等血液病引起的鼻出血通常伴隨其他全身癥狀。
鼻腔黏膜脆弱或干燥是鼻出血最常見(jiàn)的原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管易破裂出血。挖鼻孔、擤鼻涕用力過(guò)猛等機(jī)械刺激可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管。過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者因頻繁打噴嚏、黏膜充血也容易誘發(fā)鼻出血。這類(lèi)情況可通過(guò)生理鹽水噴霧保濕、局部涂抹紅霉素軟膏改善,出血時(shí)按壓鼻翼5-10分鐘多能止血。
血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜等確實(shí)可能引起反復(fù)鼻出血,但通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身多部位出血傾向,血液檢查可見(jiàn)血小板明顯減少或白細(xì)胞異常增高。維生素K缺乏、肝硬化等凝血功能障礙疾病也可能導(dǎo)致出血難止。若鼻出血每周發(fā)作超過(guò)3次、單次出血量超過(guò)50毫升或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)排查血液疾病。
建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血者可進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,排除血液系統(tǒng)疾病后,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)處理破裂血管。日常可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性,但若伴隨持續(xù)乏力、體重下降等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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