前列腺檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺穿刺活檢等。
直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺炎等疾病。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生會(huì)佩戴手套并涂抹潤(rùn)滑劑,將手指插入直腸進(jìn)行檢查。該檢查簡(jiǎn)便快捷,但可能引起輕微不適。
前列腺特異性抗原檢測(cè)是通過血液檢查測(cè)量PSA水平,PSA是前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。PSA水平升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、騎自行車和性活動(dòng),以免影響結(jié)果。PSA檢測(cè)需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)升高不具診斷意義。
超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)直腸超聲,能夠清晰顯示前列腺的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小病變,常用于引導(dǎo)前列腺穿刺活檢。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)直腸超聲需清潔灌腸。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,是前列腺疾病的重要影像學(xué)手段。
尿流率檢查通過測(cè)量排尿速度和尿量,評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)患者需在尿意明顯時(shí)排尿至專用設(shè)備,記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。尿流率減低可能提示前列腺增生壓迫尿道。檢查前應(yīng)保持正常飲水量,避免刻意憋尿或提前排尿影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
前列腺穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查,是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血精等暫時(shí)性癥狀。根據(jù)病情可采用系統(tǒng)穿刺或靶向穿刺,病理結(jié)果可明確腫瘤的格里森評(píng)分和分期,為治療提供依據(jù)。
前列腺檢查后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。多飲水促進(jìn)排尿,飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查隨訪,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,有助于前列腺健康。
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