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椎管狹窄是什么意思

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椎管狹窄是指椎管容積減少導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓的病理狀態(tài)，通常由骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等因素引起，主要表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、骨質(zhì)增生

椎體邊緣骨贅形成是常見原因，多見于中老年人群。長期勞損或退行性改變可刺激骨贅生長，逐漸侵占椎管空間?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

2、椎間盤突出

髓核突破纖維環(huán)向后突出可直接壓迫硬膜囊，常見于腰椎區(qū)域。急性損傷或慢性退變均可導(dǎo)致，典型癥狀包括單側(cè)下肢放射痛、感覺異常。甲鈷胺片、甘露醇注射液等可用于神經(jīng)修復(fù)和脫水治療，反復(fù)發(fā)作者可能需要椎間盤切除術(shù)。

3、韌帶肥厚

黃韌帶增生肥厚會(huì)使椎管前后徑縮短，多與長期脊柱不穩(wěn)定有關(guān)?；颊叱Ｓ行凶吆笙轮林馗?，休息后緩解的特征性表現(xiàn)。鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣，配合牽引治療有一定效果，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生韌帶。

4、先天性發(fā)育異常

部分患者存在椎弓根短小、椎板增厚等先天結(jié)構(gòu)異常，年輕時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。這類狹窄往往累及多個(gè)椎節(jié)，可能伴隨脊柱側(cè)彎。營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片、腺苷鈷胺片可作為輔助治療，但多數(shù)需早期手術(shù)干預(yù)。

5、外傷后狹窄

椎體骨折后畸形愈合或血腫機(jī)化可繼發(fā)椎管狹窄，常見于胸腰段。除神經(jīng)壓迫癥狀外，可能伴有局部后凸畸形。急性期可用地奧司明片改善微循環(huán)，后期通過椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。

椎管狹窄患者應(yīng)避免久坐久站，選擇硬板床休息，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱靈活性?？刂企w重可減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查神經(jīng)功能變化，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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