卵巢早衰需檢查抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析、盆腔超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、不孕等癥狀。
抗繆勒管激素是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),水平降低提示卵泡數(shù)量減少。檢查需空腹抽血,結(jié)果異常可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或提前絕經(jīng)。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),建議在月經(jīng)周期任意時(shí)間進(jìn)行。
性激素六項(xiàng)包含促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo),促卵泡激素超過(guò)25U/L時(shí)需警惕卵巢早衰。檢查需在月經(jīng)第2-5天抽血,結(jié)果異??赡馨殡S陰道干澀、骨質(zhì)疏松。多次檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性,需避開(kāi)激素類藥物影響。
染色體核型分析可檢測(cè)X染色體異常等遺傳病因,適用于年輕患者。通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)觀察染色體結(jié)構(gòu),異常結(jié)果可能伴隨原發(fā)性閉經(jīng)或身材矮小。需專業(yè)遺傳咨詢解讀報(bào)告。
盆腔超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少等形態(tài)學(xué)改變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,檢查前需排空膀胱。結(jié)果異??赡馨殡S子宮內(nèi)膜變薄,需結(jié)合激素水平綜合判斷。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素等指標(biāo),自身免疫性甲狀腺炎常與卵巢早衰共存。檢查需空腹抽血,異常結(jié)果可能伴隨怕冷、便秘等癥狀。建議同時(shí)檢測(cè)甲狀腺抗體。
確診卵巢早衰后需長(zhǎng)期激素替代治療,定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)。保持均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平,生育需求者需盡早咨詢輔助生殖方案。
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