剖腹產(chǎn)通常由胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠并發(fā)癥、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。剖腹產(chǎn)可通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腹壁及子宮取出胎兒，適用于無(wú)法經(jīng)陰道分娩的情況。

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的情況，可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。胎兒窘迫通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。此時(shí)需立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)終止妊娠，避免胎兒發(fā)生嚴(yán)重缺氧。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合吸氧改善胎兒供氧，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

2、胎位異常

胎位異常包括臀位、橫位等不正常胎位，可能與子宮畸形、羊水過(guò)多、多胎妊娠等因素有關(guān)。胎位異常通常表現(xiàn)為產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能導(dǎo)致分娩困難。對(duì)于無(wú)法糾正的胎位異常，建議選擇剖腹產(chǎn)。臨床可通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)嘗試矯正胎位，若失敗則需提前安排剖宮產(chǎn)手術(shù)，常用布比卡因注射液進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。

3、產(chǎn)道梗阻

產(chǎn)道梗阻是指胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)遇到阻礙，可能與骨盆狹窄、巨大兒、子宮肌瘤等因素有關(guān)。產(chǎn)道梗阻通常表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、胎頭下降受阻等癥狀。此時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，避免發(fā)生子宮破裂。臨床常用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染，配合縮宮素注射液控制產(chǎn)后出血。

4、妊娠并發(fā)癥

妊娠并發(fā)癥包括前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、重度子癇前期等疾病，可能與血管病變、外傷、高齡妊娠等因素有關(guān)。妊娠并發(fā)癥通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、血壓升高等癥狀。這些情況往往需要緊急剖腹產(chǎn)終止妊娠。臨床常用硝苯地平控釋片控制血壓，配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

5、既往剖宮產(chǎn)史

既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦再次分娩時(shí)，子宮瘢痕處可能發(fā)生破裂，這與瘢痕愈合不良、宮縮過(guò)強(qiáng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為瘢痕處壓痛、胎心變化等癥狀。多數(shù)情況下建議再次選擇剖腹產(chǎn)。臨床常用羅哌卡因注射液進(jìn)行麻醉，術(shù)后使用氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛。

剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理，保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn)，從流食過(guò)渡到普食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、異常腹痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。