面部痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用含皂基或酒精的刺激性清潔劑。清潔后及時(shí)使用控油保濕的水乳,幫助維持皮膚屏障功能。避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止繼發(fā)感染或留下痘印。油性皮膚人群可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏能改善毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠具有抗炎作用。使用外用藥時(shí)需建立耐受,初期可能出現(xiàn)脫皮或刺痛感,建議晚間使用并配合保濕產(chǎn)品。
中重度痤瘡需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片等藥物。多西環(huán)素片可抑制細(xì)菌感染,異維A酸軟膠囊能顯著減少皮脂分泌,螺內(nèi)酯片適用于激素相關(guān)痤瘡??诜幬镄瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能,育齡期女性使用異維A酸期間須嚴(yán)格避孕。
紅藍(lán)光治療可通過(guò)特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥,適合炎性痘痘較多者。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝,改善閉口粉刺,治療間隔需2-4周。光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫型痤瘡,但治療后需嚴(yán)格防曬。物理治療通常需3-5次療程才能顯現(xiàn)效果。
肺胃熱盛型痤瘡可服用枇杷清肺飲加減,痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯,沖任不調(diào)型常用丹梔逍遙散。外治可用金銀花、連翹等煎湯濕敷,或耳尖放血治療炎性丘疹。針灸選取大椎、合谷、曲池等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌口辛辣油膩。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品,避免化妝品堵塞毛孔。若痤瘡持續(xù)加重或形成結(jié)節(jié)囊腫,建議及時(shí)至皮膚科就診,切勿自行擠痘或?yàn)E用激素藥膏。治療期間需保持耐心,多數(shù)痤瘡需2-3個(gè)月才能明顯改善。
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