盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細菌感染、性傳播疾病、產(chǎn)后感染、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
盆腔炎多由細菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體等非典型病原體,甲硝唑針對厭氧菌感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波、微波等物理療法能促進盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療時采用下腹部對置法,每次15-20分鐘,10次為1療程。溫?zé)嵝?yīng)可緩解組織水腫,改善下腹墜痛癥狀。急性期需配合抗生素使用,慢性期可單獨應(yīng)用預(yù)防粘連形成。
濕熱瘀結(jié)型可選用金剛藤膠囊活血化瘀,婦炎康片清熱利濕;寒濕凝滯型適用少腹逐瘀顆粒溫經(jīng)散寒。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合艾灸關(guān)元穴增強療效。
輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),術(shù)中沖洗盆腔并放置引流管。嚴重粘連患者可選擇盆腔粘連松解術(shù),恢復(fù)輸卵管通暢。手術(shù)適用于抗生素治療無效、膿腫破裂或反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎,術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療。
急性期臥床休息取半臥位,利于炎性分泌物引流。每日清洗會陰保持清潔,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡,適量補充蛋白質(zhì)增強免疫力。規(guī)律作息避免勞累,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少盆浴和游泳以防逆行感染。
盆腔炎患者需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫盆腔。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,體溫超過38.5℃時及時就醫(yī)。治愈后每3-6個月復(fù)查婦科超聲,觀察輸卵管情況。計劃妊娠者應(yīng)進行輸卵管通暢度檢查,預(yù)防宮外孕發(fā)生。出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹隱痛需警惕復(fù)發(fā)。
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