引產(chǎn)后子宮下垂可能出現(xiàn)下腹墜脹感、腰骶酸痛、陰道異物感、排尿異常及性交不適等癥狀。子宮下垂通常與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、慢性腹壓增加等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
子宮下垂初期常表現(xiàn)為久站或勞累后下腹部沉重下墜,平臥后緩解。可能與引產(chǎn)過程中盆底支持結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)。日常應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力。若伴隨會陰部腫脹,需排除盆腔炎癥。
子宮位置下移牽拉韌帶會導(dǎo)致持續(xù)性腰骶部鈍痛,咳嗽或排便時加重。建議使用盆骨帶支撐,睡眠時抬高臀部。若疼痛放射至下肢,可能與合并盆腔器官脫垂有關(guān),需超聲檢查明確。
重度子宮下垂時宮頸或?qū)m體可能脫出陰道口,產(chǎn)生明顯異物摩擦感。日常需保持會陰清潔干燥,防止黏膜破損感染。出現(xiàn)潰瘍出血時可能需子宮托干預(yù),禁用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式用品。
子宮壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議記錄排尿日記,避免攝入利尿飲品。盆底電刺激治療對改善膀胱功能有幫助,必要時需尿道中段懸吊術(shù)。
子宮位置改變可能導(dǎo)致性交疼痛或陰道松弛感。急性期應(yīng)暫停性生活,恢復(fù)后嘗試側(cè)臥位減輕壓迫。若合并陰道壁膨出,生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
引產(chǎn)后三個月內(nèi)需禁止重體力勞動及劇烈運動,每日堅持盆底肌鍛煉如縮肛運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),多食西藍(lán)花、雞蛋等食物。出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或疼痛加劇時須立即就診,避免自行使用子宮收縮藥物。定期婦科檢查評估盆底功能恢復(fù)情況,必要時采用盆底康復(fù)治療或手術(shù)矯正。
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