慢性胰腺炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。慢性胰腺炎通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起。
慢性胰腺炎患者應避免高脂、高蛋白飲食,選擇低脂、易消化的食物,少量多餐有助于減輕胰腺負擔。患者需嚴格戒酒,酒精會加劇胰腺損傷。日??裳a充脂溶性維生素,必要時使用胰酶制劑幫助消化吸收。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。胰酶分泌不足者可服用胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶。合并糖尿病時需使用胰島素控制血糖。奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物可減少胰液分泌。
對于胰管狹窄或結石導致的梗阻性慢性胰腺炎,可采用內(nèi)鏡下胰管支架置入術解除梗阻。內(nèi)鏡下取石術可清除胰管內(nèi)結石。這些微創(chuàng)治療能有效緩解疼痛并改善胰液引流。
頑固性疼痛或并發(fā)癥患者可考慮胰管空腸吻合術、胰腺部分切除術等外科手術。手術能解除胰管梗阻、引流假性囊腫或切除病變組織。術后需長期補充胰酶并監(jiān)測血糖變化。
合并胰腺假性囊腫時可穿刺引流。出現(xiàn)脂肪瀉需加強胰酶替代治療。糖尿病需規(guī)范使用胰島素。營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測胰腺功能和影像學變化。
慢性胰腺炎患者應建立規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累。戒煙限酒,控制血脂血糖。定期復查腹部CT或MRI評估病情進展。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個體化治療方案。
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