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胃癌怎么治療

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胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期胃癌患者通常建議進行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者，需切除部分胃組織并重建消化道。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于中晚期胃癌患者，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熕幬锿ㄟ^干擾癌細胞DNA合成抑制腫瘤生長，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可使腫瘤縮小后再手術(shù)，輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。

3、放射治療

放射治療多用于局部進展期胃癌，采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)精準照射腫瘤區(qū)域。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合，常見不良反應(yīng)包括放射性胃炎、骨髓抑制。術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后放療可清除殘留癌細胞。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能。

4、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長因子高表達的晚期胃癌患者，常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、阿帕替尼片等。這些藥物特異性作用于腫瘤細胞信號通路，較傳統(tǒng)化療副作用更小。使用前需進行基因檢測確認靶點，治療期間需監(jiān)測心臟功能及血壓變化。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，適用于PD-L1高表達的晚期胃癌，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫檢查點抑制劑可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評估腫瘤突變負荷，治療期間定期進行影像學(xué)評估。

胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，選擇易消化的食物如魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等，少食多餐避免胃腸負擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食。日常注意休息避免勞累，適當(dāng)進行散步等低強度運動。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可提高生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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