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剖腹產(chǎn)時(shí)能同時(shí)切除子宮肌瘤嗎

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剖腹產(chǎn)時(shí)一般可以同時(shí)切除子宮肌瘤，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及產(chǎn)婦身體狀況綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，若肌瘤體積較小、位置表淺且術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)可控，醫(yī)生可能建議在剖腹產(chǎn)時(shí)一并切除。若肌瘤體積過大、位置特殊或產(chǎn)婦存在凝血功能障礙等高風(fēng)險(xiǎn)因素，則需分期處理。

剖腹產(chǎn)術(shù)中切除子宮肌瘤需滿足一定條件。肌瘤直徑通常不超過5厘米且位于子宮漿膜下或肌壁間淺層，手術(shù)視野暴露充分時(shí)可安全操作。術(shù)中需監(jiān)測出血量，避免因肌瘤剔除導(dǎo)致子宮收縮乏力或大出血。對于單發(fā)肌瘤且未累及重要血管的產(chǎn)婦，聯(lián)合手術(shù)能減少二次麻醉和創(chuàng)傷。醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估胎盤位置與肌瘤關(guān)系，避免剝離時(shí)損傷胎盤引發(fā)并發(fā)癥。

部分情況需避免剖腹產(chǎn)時(shí)切除肌瘤。多發(fā)性肌瘤或肌瘤直徑超過8厘米時(shí)，剔除可能延長手術(shù)時(shí)間并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸部位、闊韌帶內(nèi)或靠近子宮動(dòng)脈的肌瘤，操作易損傷輸尿管或大血管。合并妊娠期高血壓、貧血或胎盤植入的產(chǎn)婦，同期手術(shù)可能加重病情。術(shù)后需加強(qiáng)宮縮劑使用和感染預(yù)防，密切觀察陰道出血與子宮復(fù)舊情況。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)組織修復(fù)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露增多需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，避免影響乳汁分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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