急性腹瀉疼痛可通過熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解腸痙攣引起的絞痛。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后注意腹部保暖。嬰幼兒需家長測(cè)試溫度后再操作,避免直接接觸皮膚。
選擇口服補(bǔ)液鹽散如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書兌水服用,預(yù)防脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。每腹瀉一次補(bǔ)充100-200毫升液體,少量多次飲用。兒童需家長按體重計(jì)算用量,可使用專用喂藥器緩慢喂服。避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過渡到香蕉、饅頭等低纖維食物。暫停乳制品、高脂及辛辣食物。癥狀緩解后添加蒸蘋果、山藥等收斂性食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。
蒙脫石散可吸附病原體保護(hù)腸黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)。細(xì)菌感染需配合諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。兒童禁用強(qiáng)效止瀉藥,2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均須間隔2小時(shí)與蒙脫石散分開服用。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就診。慢性腹瀉患者應(yīng)完善腸鏡檢查,炎癥性腸病需長期規(guī)范治療。老年人出現(xiàn)口干、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí),家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒哭時(shí)無淚、囟門凹陷等情況均應(yīng)緊急送醫(yī)。
腹瀉期間注意休息避免勞累,便后溫水清洗會(huì)陰部預(yù)防皮膚刺激?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,補(bǔ)充復(fù)合維生素B改善腸粘膜修復(fù)。避免過早食用粗纖維蔬菜水果,兩周內(nèi)禁酒及冷飲。建議家長記錄兒童排便次數(shù)和性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于診斷。
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