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為什么手術后容易得腸粘連

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手術后容易得腸粘連通常與組織損傷、炎癥反應、異物刺激、術后活動不足等因素有關。腸粘連是腹部手術后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。

1、組織損傷

手術過程中對腸道或腹膜的直接機械性損傷會引發(fā)局部組織修復反應，損傷部位滲出纖維蛋白原形成粘連基質(zhì)。開腹手術比腹腔鏡手術更易造成廣泛損傷，需注意術后早期遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

2、炎癥反應

手術創(chuàng)傷激活炎癥介質(zhì)釋放，導致血管通透性增加和纖維蛋白沉積。感染會加劇該過程，術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等感染癥狀時及時就醫(yī)。

3、異物刺激

手術縫合線、止血材料等異物可能誘發(fā)慢性炎癥反應?？晌湛p線較非吸收縫線更安全，術后影像學檢查發(fā)現(xiàn)線結肉芽腫時可考慮曲安奈德注射液局部治療。

4、術后活動不足

長期臥床導致腸蠕動減弱，腸袢間接觸面持續(xù)受壓。建議術后24-48小時在醫(yī)生指導下開始床上翻身，逐步過渡到步行活動，必要時使用多潘立酮片促進胃腸動力。

5、個體因素

既往有腹腔手術史或盆腔炎患者更易發(fā)生粘連，這類人群術前可評估使用幾丁糖生物膜等隔離材料。糖尿病患者的愈合異常也可能增加風險，需嚴格控制血糖水平。

術后應遵循漸進式飲食原則，從流食過渡到普食，避免過早攝入辛辣刺激食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時需排查腸梗阻。定期復查腹部超聲監(jiān)測粘連情況，嚴重粘連導致腸梗阻時可能需粘連松解術治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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