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輸卵管妊娠術(shù)后為什么查HCG

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周丹副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

輸卵管妊娠術(shù)后需要查HCG是為了監(jiān)測(cè)妊娠組織是否完全清除，避免殘留滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長或發(fā)生持續(xù)性異位妊娠。HCG水平下降緩慢或升高可能提示手術(shù)不徹底、再次妊娠或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，需進(jìn)一步干預(yù)。

輸卵管妊娠術(shù)后HCG監(jiān)測(cè)是評(píng)估治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)后24-48小時(shí)HCG水平應(yīng)下降超過50%，若未達(dá)標(biāo)可能提示滋養(yǎng)細(xì)胞殘留。術(shù)后每周復(fù)查HCG直至降至正常范圍，通常需要1-3周。下降過程中出現(xiàn)平臺(tái)期或反彈需警惕持續(xù)性異位妊娠，可能需藥物或再次手術(shù)干預(yù)。部分患者因多胎妊娠或黃體囊腫可能導(dǎo)致HCG下降延遲，需結(jié)合超聲鑒別。

極少數(shù)情況下HCG持續(xù)升高需排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，如絨毛膜癌。這類疾病HCG水平常異常增高且伴有子宮異常出血，需通過病理檢查和影像學(xué)確診。術(shù)后HCG監(jiān)測(cè)還能幫助判斷是否存在未發(fā)現(xiàn)的宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠，尤其輔助生殖技術(shù)受孕者風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于血型Rh陰性患者，HCG陽性結(jié)果還需配合抗D免疫球蛋白預(yù)防性治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期復(fù)查HCG及超聲。保持會(huì)陰清潔，觀察陰道出血情況，若出現(xiàn)腹痛加劇或大量出血需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，幫助術(shù)后恢復(fù)，避免生冷辛辣食物刺激胃腸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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輸卵管妊娠如何進(jìn)行治療

對(duì)于輸卵管妊娠的女性，具體怎么進(jìn)行治療，要根據(jù)具體的情況來判斷。如果女性以前因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管破裂，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性的下腹撕裂樣疼痛，還可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等失血性休克現(xiàn)象，通常就需要行開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療?？梢钥紤]直接將輸卵管切除，也可以考慮進(jìn)行開窗取胚。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕的時(shí)候，其包塊還小于4厘米，同時(shí)包塊也沒有破裂，也沒有胎心胎芽出現(xiàn)，hcg小于2000，這時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)切除輸卵管，而是進(jìn)行藥物保守治療。如果女性檢查發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)已經(jīng)有明顯的胎心胎芽出現(xiàn)，但是包括還沒有破裂，那常常可以考慮行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以直接將這側(cè)的輸卵管切除，也可以考慮進(jìn)行開窗取胚保留輸卵管。

語音時(shí)長 01:40

64010次收聽 2020-01-02

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