腹痛的癥狀主要有隱痛、絞痛、脹痛、鈍痛和放射性疼痛。腹痛可能與胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、闌尾炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉便秘、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲減退、腹部壓痛等癥狀。
隱痛多為持續(xù)性輕微疼痛,常見于慢性胃炎或胃腸功能紊亂。這類疼痛通常與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān),可能伴隨反酸噯氣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑。
絞痛表現(xiàn)為突發(fā)劇烈痙攣性疼痛,多見于腸痙攣或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。腎結(jié)石引起的絞痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,需及時(shí)就醫(yī)排查病因,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、雙氯芬酸鈉栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
脹痛多與胃腸積氣相關(guān),常見于功能性消化不良或腸易激綜合征。進(jìn)食產(chǎn)氣食物后癥狀加重,可能伴隨肛門排氣增多。建議少量多餐,避免豆類等易產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等促胃腸動(dòng)力藥或消脹劑。
鈍痛多為臟器炎癥所致,如慢性膽囊炎或盆腔炎。疼痛定位模糊但持續(xù)存在,可能伴隨低熱乏力。膽囊炎患者進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯,需進(jìn)行超聲檢查確診,治療可選用熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
放射性疼痛提示病變器官牽涉痛,如心肌梗死可表現(xiàn)為上腹痛向左肩放射。胰腺炎疼痛常向腰背部放射,伴有血清淀粉酶升高。這類疼痛需立即就醫(yī),確診前避免自行服用止痛藥,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液、注射用奧美拉唑鈉等靜脈制劑。
腹痛期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及生冷飲食。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位與誘因,急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時(shí)需立即就診。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但存在腹膜刺激征時(shí)禁止按壓腹部。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,40歲以上人群每年做一次腹部超聲篩查。
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