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腸粘連的發(fā)病原因是什么

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腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因。手術(shù)過程中對腹膜和腸管的機械性刺激可能導(dǎo)致漿膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維蛋白沉積，最終形成粘連組織。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可能誘發(fā)腸粘連。術(shù)后早期活動、遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料有助于降低粘連概率。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎等疾病會導(dǎo)致炎性滲出物積聚，纖維蛋白沉積在臟器表面形成粘連帶。結(jié)核性腹膜炎、化膿性闌尾炎穿孔等疾病引起的粘連往往較為嚴重。需及時使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，必要時行腹腔引流術(shù)。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能直接損傷腸管漿膜層，出血和炎性反應(yīng)會促進粘連形成。車禍撞擊、高空墜落等意外傷害后可能出現(xiàn)遲發(fā)性腸粘連。外傷后應(yīng)密切觀察排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛需進行腹部CT檢查，必要時使用注射用生長抑素減少滲出。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可侵襲腸管表面，周期性出血刺激導(dǎo)致盆腔臟器粘連。常見于直腸子宮陷凹處的致密粘連，可能引起經(jīng)期腹瀉或便秘。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

5、先天性發(fā)育異常

部分患者存在先天性腸系膜發(fā)育缺陷或胎糞性腹膜炎后遺癥，兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)腸梗阻癥狀。Ladd束帶等先天畸形可能導(dǎo)致十二指腸受壓。確診需依靠消化道造影或腹腔鏡檢查，多數(shù)需要手術(shù)矯正，術(shù)后可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。適當(dāng)進行散步等輕度活動促進腸蠕動，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣時應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行服用瀉藥。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，遵醫(yī)囑使用腸粘連松解湯等中藥調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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