B超一般可以看出羊水渾濁,但準確判斷需結合其他檢查。羊水渾濁可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞污染等因素有關,建議通過胎心監(jiān)護等進一步評估。
超聲檢查通過觀察羊水回聲強度變化可間接提示渾濁情況。正常羊水呈現(xiàn)無回聲暗區(qū),當出現(xiàn)點狀、絮狀或團塊狀回聲增強時,可能提示羊水渾濁。孕晚期羊水渾濁常見于胎脂脫落或胎兒上皮細胞代謝產(chǎn)物增多,這類生理性渾濁通常不影響胎兒健康。部分孕婦可能出現(xiàn)羊水粘稠度增高,超聲顯示為均勻細密點狀回聲,需結合胎動及胎心變化綜合判斷。
病理性羊水渾濁多伴隨胎心異常,常見于胎糞污染導致的羊水Ⅲ度渾濁。超聲可見明顯顆粒狀或斑片狀強回聲,同時可能觀察到胎兒呼吸運動減少、肌張力改變等異常表現(xiàn)。胎盤功能減退引起的羊水渾濁往往伴有羊水量減少,超聲檢查可測量羊水指數(shù)進行輔助診斷。對于疑似感染的病例,超聲可能顯示羊水內(nèi)存在條索狀纖維素沉積,但確診需依靠羊水穿刺實驗室檢查。
孕期應保持合理膳食結構,適當增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,有助于維持羊水正常代謝。避免長時間仰臥位,建議采取左側臥位改善胎盤血液循環(huán)。定期進行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)胎動異常或陰道流液等情況需及時就醫(yī)。超聲檢查作為篩查手段存在局限性,臨床決策需結合孕婦病史、體格檢查及實驗室指標綜合判斷。
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