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尿道結(jié)石要如何治療

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尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其中檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或無法排尿需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石。坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌幫助排石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合體位排石訓(xùn)練，術(shù)后2周復(fù)查評估碎石效果。妊娠期及凝血功能障礙者禁用。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘，住院周期2-3天。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染。術(shù)后留置雙J管可預(yù)防輸尿管狹窄。可能出現(xiàn)輸尿管穿孔、尿源性膿毒癥等風(fēng)險(xiǎn)。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。需全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷較大但清石率高。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。保持造瘺管通暢，術(shù)后1個(gè)月拔除腎造瘺管。合并腎積膿者需先行腎造瘺引流。

尿道結(jié)石患者日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，但避免鈣劑過量補(bǔ)充。保持每日適度運(yùn)動如跳繩、爬樓梯等重力性運(yùn)動有助于微小結(jié)石排出。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT或超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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