妊娠合并貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充維生素B12、輸血治療等方式改善。妊娠合并貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等,同時搭配富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免與咖啡、茶等同服影響鐵吸收。貧血孕婦每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚類、豆制品等,有助于血紅蛋白合成。
可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),可與維生素C同服提高吸收率。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵過量導(dǎo)致中毒。
適用于葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血,可選用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葉酸亞鐵片等。葉酸缺乏可能引起胎兒神經(jīng)管畸形,建議孕前3個月開始補(bǔ)充,持續(xù)至妊娠中期。
針對維生素B12缺乏性貧血,可使用維生素B12片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等。常見于長期素食或胃腸吸收障礙孕婦,需肌注給藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需監(jiān)測血清維生素B12水平。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時,需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,嚴(yán)格控制輸血速度和總量。輸血后需監(jiān)測生命體征,警惕發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測血紅蛋白變化。注意會陰清潔預(yù)防感染,保持室內(nèi)空氣流通改善缺氧癥狀。出現(xiàn)頭暈、心悸加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)生貧血性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇m量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材輔助改善貧血癥狀。
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