慢性全結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期存在的非特異性炎癥,病變范圍累及全部結(jié)腸。主要表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等,可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜是常見(jiàn)病因?;颊唧w內(nèi)可能產(chǎn)生異??贵w,導(dǎo)致結(jié)腸黏膜持續(xù)受損,伴隨反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片控制急性發(fā)作。
細(xì)菌或病毒感染后未徹底清除可能誘發(fā)慢性炎癥。志賀菌、空腸彎曲菌等病原體持續(xù)刺激腸黏膜,引發(fā)腹瀉與血便。需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體后,針對(duì)性使用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
家族中有炎癥性腸病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。特定基因變異可能導(dǎo)致腸黏膜屏障功能缺陷,表現(xiàn)為早發(fā)腹瀉、體重下降。此類(lèi)患者需定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),早期使用美沙拉嗪栓劑局部治療,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液。
長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙或壓力可能加重炎癥。這些因素會(huì)改變腸道菌群平衡,誘發(fā)黏膜充血水腫。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加水溶性膳食纖維攝入,必要時(shí)短期服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
血管病變導(dǎo)致結(jié)腸供血不足可引起慢性炎癥。多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化患者,表現(xiàn)為餐后腹痛加重。需控制基礎(chǔ)疾病,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),配合酪酸梭菌活菌片維持腸道功能。
慢性全結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期低渣飲食,避免辛辣刺激食物,每日記錄排便情況。建議選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化蛋白,烹飪時(shí)徹底去除可見(jiàn)脂肪??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但腹瀉嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。定期復(fù)查結(jié)腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重時(shí)立即就醫(yī)。
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