腦梗塞后頭暈可通過調(diào)整體位、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗塞后頭暈可能與腦組織缺血、前庭功能障礙、血壓異常、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。
腦梗塞后頭暈患者應(yīng)避免突然改變體位,起床或站立時(shí)動(dòng)作要緩慢,可先坐起休息片刻再站立。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下,防止跌倒。睡覺時(shí)可抬高床頭,減少頭暈發(fā)作。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀注射液、尼莫地平片,抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及止暈藥物如倍他司汀片、眩暈停片等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、頭部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,可改善頭暈癥狀。訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),避免過度勞累。同時(shí)可配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)治療。
對(duì)于嚴(yán)重腦血管狹窄導(dǎo)致的腦梗塞后頭暈,經(jīng)評(píng)估后可考慮血管內(nèi)支架置入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)需由神經(jīng)外科或血管外科專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后決定。
腦梗塞后頭暈患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意安全防護(hù),家中可安裝扶手、防滑墊等設(shè)施。如頭暈持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立康復(fù)信心。
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