兒童癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因引起。
兒童癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況,家長需立即將兒童頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口腔分泌物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入異物,以免造成二次傷害。發(fā)作結(jié)束后幫助兒童保持側(cè)臥位,持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。
發(fā)作期間需移開周圍尖銳物品,在頭部下方墊軟物保護(hù),避免抽搐時(shí)碰撞硬物。不要用力按壓肢體制止抽搐,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁,應(yīng)及時(shí)清理并更換衣物,保持皮膚清潔干燥。
家長需詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識狀態(tài)等特征,用手機(jī)拍攝視頻更利于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有發(fā)熱、閃光刺激等誘因,以及發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等表現(xiàn),這些信息對調(diào)整治療方案有重要價(jià)值。
確診后需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或突然停藥,可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嗜睡等藥物不良反應(yīng)。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作或發(fā)作后意識未恢復(fù),需立即送醫(yī)。首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或伴有高熱、嘔吐時(shí)也應(yīng)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確病因,制定個(gè)體化治療方案。
日常需保證兒童充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制含咖啡因食物。避免游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng),外出需有人陪同。定期隨訪評估治療效果,家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,隨身攜帶病情說明卡。建立規(guī)律作息,減少聲光刺激,營造穩(wěn)定生活環(huán)境有助于控制發(fā)作。
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