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新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥

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新生兒溶血病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。該病主要由母嬰血型不合引起，需通過光療、藥物或換血治療干預(yù)。

1、人免疫球蛋白

人免疫球蛋白可用于阻斷溶血進(jìn)程，適用于Rh血型不合導(dǎo)致的嚴(yán)重溶血。該藥物通過中和游離抗體減少紅細(xì)胞破壞，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)患兒有無發(fā)熱等不良反應(yīng)。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)下靜脈輸注，不可自行調(diào)整劑量。

2、白蛋白

白蛋白適用于合并低蛋白血癥的溶血患兒，能結(jié)合游離膽紅素預(yù)防核黃疸。該藥物需與光療聯(lián)合使用，通過靜脈輸注提高血漿膠體滲透壓。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能及膽紅素水平。

3、苯巴比妥片

苯巴比妥片作為肝酶誘導(dǎo)劑，可增強(qiáng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性促進(jìn)膽紅素代謝。適用于輕中度溶血病例，需碾碎后通過鼻飼或口服給藥。長(zhǎng)期使用需警惕呼吸抑制等副作用。

4、茵梔黃顆粒

茵梔黃顆粒為中成藥制劑，含茵陳、梔子等成分具有利膽退黃功效。適用于輔助降低血清膽紅素水平，需用溫水沖服。脾胃虛寒患兒需謹(jǐn)慎使用，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)膽紅素排泄，常作為光療輔助用藥。需用40℃以下溫水沖服避免滅活，不可與抗生素同服。早產(chǎn)兒使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

新生兒溶血病用藥期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化及生命體征，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。光療時(shí)注意保護(hù)患兒眼睛及會(huì)陰部皮膚，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，嚴(yán)重病例可能需換血治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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