宮頸糜爛不是病變,屬于宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、宮頸感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多、下腹墜脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)等方式明確診斷。
青春期或妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高,可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部,形成類似糜爛的外觀。這種情況無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行婦科檢查即可。日常應(yīng)避免使用含雌激素的保健品,保持外陰清潔干燥。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫,外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變?;颊呖勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免盆浴及陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷可能引發(fā)修復(fù)性增生,表現(xiàn)為宮頸表面粗糙。對(duì)于伴有宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查宮頸愈合情況。
人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能呈現(xiàn)糜爛樣外觀,需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)。低級(jí)別病變可選用重組人干擾素α2b栓、保婦康泡沫劑進(jìn)行治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
部分女性存在先天性宮頸柱狀上皮外翻,這種生理性變異通常不會(huì)引起不適癥狀。若無(wú)異常出血或反復(fù)感染,一般無(wú)須干預(yù)。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)。
日常應(yīng)注意避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡,性生活時(shí)正確使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E可能對(duì)宮頸健康有益。
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