小兒流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢、避免刺激鼻腔、使用藥物等方式處理。小兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時讓患兒保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾。此方法適用于大多數(shù)鼻腔前部出血,通過直接壓迫出血點可有效止血。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。每次冷敷時間控制在10-15分鐘,間隔1小時后可重復(fù)進行。冷敷適用于出血量較少且無凝血功能障礙的患兒。
讓患兒保持安靜坐姿,頭部略向前傾,使血液從鼻孔流出而非倒流至咽喉。禁止仰頭或平躺,防止血液誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。同時指導(dǎo)患兒用口呼吸,避免因鼻腔氣流沖擊導(dǎo)致血痂脫落再次出血。
止血后24小時內(nèi)禁止摳鼻、擤鼻或劇烈運動,防止結(jié)痂脫落。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。對于過敏性鼻炎患兒,需遠離花粉、塵螨等過敏原,減少鼻腔黏膜刺激。
若出血量較大或反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。對于血液系統(tǒng)疾病引起的鼻出血,需針對原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行用藥。
日常需保持患兒飲食清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,增強血管彈性。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。若鼻出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液病等潛在病因。家長應(yīng)定期為患兒修剪指甲,教育其避免摳挖鼻腔,減少機械性損傷風(fēng)險。
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