輸尿管結(jié)石通常需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像、靜脈尿路造影、膀胱鏡檢查等檢查。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是輸尿管結(jié)石的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分，判斷是否存在尿路感染或血尿。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)便，可快速篩查泌尿系統(tǒng)異常。若尿液中檢出大量紅細(xì)胞或結(jié)晶，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確結(jié)石位置和大小。尿常規(guī)結(jié)果異常時(shí)可能提示結(jié)石已造成尿路黏膜損傷。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)輸尿管結(jié)石的位置、大小及腎積水程度，尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。超聲能清晰顯示結(jié)石引起的輸尿管擴(kuò)張和腎臟集合系統(tǒng)分離，但對(duì)中段輸尿管結(jié)石的檢出率較低。檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率，該檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行。

3、CT尿路成像

CT尿路成像是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能精準(zhǔn)顯示結(jié)石的密度、體積及解剖位置，檢出率超過(guò)95%。該檢查可同時(shí)評(píng)估腎實(shí)質(zhì)功能和尿路梗阻程度，對(duì)透X線的尿酸結(jié)石也能清晰顯影。CT檢查速度快，但存在一定輻射量，需根據(jù)病情權(quán)衡利弊，急性腎絞痛患者建議優(yōu)先選擇。

4、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài)，可動(dòng)態(tài)評(píng)估腎臟排泄功能和輸尿管通暢性。該檢查能明確結(jié)石造成的尿路梗阻部位及程度，但需提前做碘過(guò)敏試驗(yàn)，腎功能不全者禁用。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心、皮膚潮紅等造影劑不良反應(yīng)，需醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查適用于疑似下段輸尿管結(jié)石或需同時(shí)進(jìn)行取石治療的情況，可直接觀察結(jié)石嵌頓位置及輸尿管開(kāi)口狀態(tài)。檢查時(shí)可能需逆行插管造影輔助診斷，屬于有創(chuàng)操作，存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。該檢查通常在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。

確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善甲狀旁腺功能等代謝評(píng)估。