孕婦白蛋白低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、糾正貧血、治療基礎(chǔ)疾病、靜脈輸注白蛋白等方式改善。白蛋白低可能與營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、腎病綜合征、慢性肝病、感染等因素有關(guān)。
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。采用少食多餐模式,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵元素吸收。避免高鹽高脂飲食加重肝腎負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,選擇含有必需氨基酸的完整蛋白來源。對于乳糖不耐受孕婦可選用水解乳清蛋白,素食者可通過大豆分離蛋白補充。需監(jiān)測腎功能避免過量攝入。
合并缺鐵性貧血時需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,配合維生素C促進吸收。嚴(yán)重貧血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞,同時補充葉酸和維生素B12改善造血功能。
妊娠期高血壓患者需使用拉貝洛爾片控制血壓,腎病綜合征需應(yīng)用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。慢性肝病孕婦建議使用復(fù)方甘草酸苷膠囊保肝,感染患者需根據(jù)病原體選擇安全的抗菌藥物如頭孢克洛干混懸劑。
當(dāng)血清白蛋白低于25g/L伴嚴(yán)重水腫或胸腔積液時,需住院輸注人血白蛋白注射液。每次輸注后需監(jiān)測尿量和心肺功能,警惕循環(huán)負(fù)荷過重。輸注期間限制鈉鹽攝入,配合利尿劑如呋塞米片減輕水鈉潴留。
孕婦應(yīng)每周監(jiān)測體重和下肢水腫情況,定期復(fù)查肝腎功能及血清蛋白電泳。保證每日8小時睡眠,避免長時間站立。出現(xiàn)呼吸困難或24小時尿量少于400毫升時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)營養(yǎng)支持直至白蛋白水平恢復(fù)正常,哺乳期每日蛋白質(zhì)攝入量建議維持在80-100克。
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