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新生兒鎖骨骨折怎么辦

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新生兒鎖骨骨折可通過保持制動、調(diào)整抱姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。新生兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用不當(dāng)、胎兒過大、胎位異常、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、保持制動

新生兒鎖骨骨折后需避免患側(cè)肢體過度活動?？墒褂萌墙砘蚩噹⒒紓?cè)上肢固定于胸前，減少鎖骨斷端移動。固定時需注意松緊度適宜，避免影響血液循環(huán)。日常護(hù)理中家長需觀察手指顏色及溫度，防止固定過緊導(dǎo)致缺血。

2、調(diào)整抱姿

哺乳或懷抱時應(yīng)采用健側(cè)臥位，避免壓迫骨折部位。抱起時需一手托住頭頸部，另一手支撐臀部，保持脊柱呈直線。豎抱時讓患兒面部朝向家長胸部，患側(cè)上肢自然下垂。建議家長使用前背式嬰兒背帶時選擇雙側(cè)受力均勻的款式。

3、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行局部冷敷，每次5-10分鐘，每日2-3次。2周后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲波治療或紅外線照射，幫助骨痂形成。家長每日可幫助患兒做健側(cè)上肢的被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮。

4、藥物治療

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。合并腫脹時可用七厘散外敷患處。嚴(yán)重病例可能需要注射用骨肽促進(jìn)骨愈合。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科劑量，家長不可自行調(diào)整用藥方案。

5、手術(shù)治療

對于移位明顯的粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者，可能需行鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)多采用可吸收縫線或微型鋼板固定，術(shù)后需用肩肘帶保護(hù)4-6周。術(shù)后家長需定期帶患兒復(fù)查X線，觀察骨愈合情況。

新生兒鎖骨骨折愈合期間，家長應(yīng)每日檢查固定裝置是否移位，觀察患肢有無腫脹發(fā)紺。哺乳時采用45度半臥位，避免嗆奶。2周內(nèi)避免沐浴時浸濕外固定敷料，可改用擦浴方式清潔。建議定期隨訪至骨折臨床愈合，通常需要3-8周時間?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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