特應(yīng)性皮炎夜里特別癢可通過保濕護(hù)理、冷敷緩解、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。特應(yīng)性皮炎可能與皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、情緒壓力等原因有關(guān)。
夜間瘙癢加劇與皮膚干燥密切相關(guān),建議睡前使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等。涂抹時(shí)避開眼周,輕柔按摩至吸收。若皮膚有破損需選擇無刺激性產(chǎn)品,家長需幫助兒童完成護(hù)理并觀察皮膚反應(yīng)。
用4-6℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于瘙癢部位5-10分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免凍傷,嬰幼兒冷敷時(shí)間應(yīng)縮短至3分鐘。家長需確保冷敷溫度適宜,結(jié)束后立即涂抹保濕劑。
中重度瘙癢可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量,家長不可自行增減藥量。
保持臥室溫度18-22℃,濕度50%-60%,使用純棉透氣寢具并每周高溫清洗。避免使用羊毛毯、羽絨被等易致敏材質(zhì),夜間穿著無熒光劑的寬松棉質(zhì)睡衣。家長需定期除螨,避免兒童接觸毛絨玩具。
焦慮情緒會(huì)加重瘙癢-搔抓循環(huán),可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。家長可陪伴兒童進(jìn)行睡前閱讀、輕音樂放松,建立穩(wěn)定的睡眠儀式感。持續(xù)瘙癢影響生活質(zhì)量時(shí),建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)介心理門診。
日常應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基沐浴露。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如芒果、海鮮等。建議記錄瘙癢日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象須立即就醫(yī)。
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