幼兒發(fā)燒抽搐翻白眼可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。幼兒發(fā)燒抽搐翻白眼可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
幼兒抽搐時(shí)需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物防止誤吸。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板墊在上下牙間,避免咬傷舌頭。禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂水喂藥,觀察抽搐持續(xù)時(shí)間和發(fā)作表現(xiàn)。
抽搐停止后應(yīng)進(jìn)行物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??勺襻t(yī)囑使用退熱貼,維持室溫在25攝氏度左右,減少衣物包裹。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄體溫變化曲線。
首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。若確診高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑,腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉,癲癇需口服左乙拉西坦片。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。
反復(fù)高熱驚厥可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮口服溶液,癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液。細(xì)菌感染引起的抽搐需用注射用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
有驚厥史的幼兒發(fā)熱超過(guò)38攝氏度即可開(kāi)始物理降溫,家中常備退熱藥如布洛芬混懸液。避免過(guò)度保暖導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施,定期隨訪腦電圖,接種流腦、乙腦等疫苗。
日常需保證幼兒充足睡眠,均衡飲食補(bǔ)充鋅、鈣等微量元素,避免過(guò)度疲勞。發(fā)熱期間宜進(jìn)食米湯、面條等易消化食物,室溫保持通風(fēng)涼爽。記錄每次發(fā)熱和抽搐的具體情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史。建議家長(zhǎng)參加兒童急救培訓(xùn),掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇術(shù)。
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