蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕癥和全身癥狀。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,可能與食物、藥物、感染、物理刺激或自身免疫等因素有關(guān)。
皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會在數(shù)小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張和通透性增加?;颊呖赡馨橛凶茻岣谢虼掏锤?,風(fēng)團(tuán)消退后一般不留痕跡。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,瘙癢程度因人而異,可能從輕度不適到難以忍受。瘙癢通常在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前或同時發(fā)生,夜間可能加重影響睡眠。搔抓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。瘙癢與組胺等炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。冷敷或使用抗組胺藥物通常能緩解瘙癢癥狀。
約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、舌頭、手足和外生殖器等部位。腫脹區(qū)域邊界不清,呈蒼白色或正常膚色,觸之有彈性,通常持續(xù)1-3天。嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難,需緊急就醫(yī)。血管性水腫與皮下組織血管通透性增加有關(guān),可能單獨(dú)出現(xiàn)或與風(fēng)團(tuán)同時發(fā)生。
部分蕁麻疹患者會出現(xiàn)皮膚劃痕癥,表現(xiàn)為皮膚受輕微摩擦或搔抓后出現(xiàn)條索狀隆起,伴有瘙癢,通常在15-30分鐘內(nèi)消退。這種現(xiàn)象稱為人工蕁麻疹,是皮膚對機(jī)械刺激的過敏反應(yīng)。劃痕癥可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,寒冷、緊張或疲勞可能加重癥狀。避免搔抓和穿著寬松衣物有助于減輕不適。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛等。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識模糊等,需立即搶救。全身癥狀提示可能存在系統(tǒng)性過敏反應(yīng)或感染等誘因。慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,影響生活質(zhì)量。
蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素,避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,避免已知過敏食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。急性發(fā)作時可冷敷緩解癥狀,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或意識改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。建議過敏體質(zhì)者定期進(jìn)行過敏原檢測,并在醫(yī)生指導(dǎo)下備好應(yīng)急藥物。
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