孕晚期身上瘙癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、接觸性皮炎、妊娠期蕁麻疹等原因有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥通常表現(xiàn)為手掌和腳底瘙癢，夜間加重；妊娠期濕疹多伴隨紅斑和丘疹；皮膚干燥常因激素變化導(dǎo)致；接觸性皮炎與過(guò)敏原刺激相關(guān)；妊娠期蕁麻疹則會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥，主要由雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常引起。典型癥狀為手掌、腳底劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，可能伴隨黃疸和尿色加深。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹與免疫系統(tǒng)改變相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，常見(jiàn)于腹部、四肢屈側(cè)。瘙癢程度輕重不一，抓撓后可能滲出液體。治療可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢，嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。日常需保持皮膚清潔，沐浴水溫不超過(guò)38℃，避免使用堿性肥皂。若皮疹擴(kuò)散或繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)。

3、皮膚干燥

孕晚期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌減少，加上冬季空氣干燥或過(guò)度清潔，易引發(fā)全身皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即使用。室內(nèi)使用加濕器維持濕度，減少沐浴次數(shù)至隔日一次。若出現(xiàn)裂紋或刺痛感，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚接觸洗滌劑、化妝品或金屬飾品等過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需立即停用可疑物品，用清水沖洗患處。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片抗過(guò)敏，配合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。孕婦應(yīng)記錄過(guò)敏史，選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品，新衣物先洗滌后再穿。

5、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹多因過(guò)敏或自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，特征為皮膚突發(fā)大小不等的風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷患處，醫(yī)生可能推薦葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射或口服西替利嗪滴劑。避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，保持作息規(guī)律。若伴隨呼吸困難需急診處理。

孕晚期出現(xiàn)瘙癢應(yīng)避免熱水燙洗或使用偏方，記錄瘙癢部位、時(shí)間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。穿著透氣純棉衣物，飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)皮膚破損或胎動(dòng)異常，須立即就診產(chǎn)科和皮膚科。定期產(chǎn)檢時(shí)檢測(cè)肝功能、膽汁酸等指標(biāo)，夜間可使用冰袋包裹毛巾冷敷緩解癥狀，保持臥室溫度20-22℃為宜。