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妊娠糖尿病的病因

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妊娠糖尿病主要由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，若孕婦本身存在β細(xì)胞功能缺陷或上述高危因素，則更易發(fā)病。

1、胰島素抵抗增強(qiáng)

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕酮、胎盤催乳素等激素會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。隨著孕周增加，這些激素水平升高，胰島素抵抗逐漸加重。若孕婦胰腺β細(xì)胞無法代償性增加胰島素分泌，則會(huì)出現(xiàn)血糖升高。這種情況可通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)需使用胰島素治療。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若直系親屬患有2型糖尿病，孕婦可能存在胰島素分泌功能遺傳缺陷。這類人群妊娠期更易出現(xiàn)β細(xì)胞代償不足。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期嚴(yán)格監(jiān)測血糖，分娩后仍需定期復(fù)查。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過25或妊娠期體重增長過快，會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞因子分泌異常，加重胰島素抵抗。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸，抑制胰島素信號傳導(dǎo)。這類孕婦需通過低升糖指數(shù)飲食、分餐制及合理運(yùn)動(dòng)控制體重，必要時(shí)需營養(yǎng)科干預(yù)。

4、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島功能隨年齡增長逐漸衰退，且常合并基礎(chǔ)代謝率下降。妊娠期激素變化會(huì)進(jìn)一步放大這種生理性退化，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力降低。建議高齡孕婦在孕早期即開始血糖監(jiān)測，避免高糖高脂飲食。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠期血糖異常風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類患者可能存在胰島素受體后信號傳導(dǎo)障礙，需在孕前就開始生活方式干預(yù)，孕期建議使用胰島素而非口服降糖藥控制血糖。

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有助于改善糖代謝。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳。定期監(jiān)測血糖，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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