懷孕腳腫可能由血液循環(huán)改變、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓等原因引起,可通過抬高下肢、適度運動、穿戴彈力襪、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
懷孕后血容量增加可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)腳腫。孕婦可采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或久坐,有助于減輕癥狀。日??蛇M行踝泵運動促進血液回流,無須特殊治療。
增大的子宮壓迫下腔靜脈會影響下肢血液回流,通常在孕中晚期出現(xiàn)。建議睡眠時用枕頭墊高雙腳,白天避免穿過緊鞋襪。若伴隨會陰水腫或靜脈曲張,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片等靜脈活性藥物。
孕激素水平升高會導(dǎo)致水鈉潴留,屬于生理性水腫。限制每日鹽分攝入不超過6克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于維持血漿滲透壓。避免飲用含糖飲料,可選用紅豆湯等利水食物。
若腳腫伴隨頭痛、視物模糊、尿蛋白陽性,可能與子癇前期有關(guān)。需立即監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓,必要時住院治療。這種情況需嚴格限制每日液體攝入量,記錄24小時尿量。
單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛時需警惕深靜脈血栓。可通過下肢靜脈超聲確診,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。治療期間須絕對臥床,避免按摩患肢,定期復(fù)查凝血功能。
孕婦應(yīng)每日測量腳踝周長并記錄變化,選擇寬松透氣的鞋子。飲食注意補充維生素B1和鉀元素,適量食用香蕉、菠菜等。若水腫超過膝蓋或波及面部,或伴隨呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查心肺疾病。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋水腫進展情況,避免自行服用利尿藥物。
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