孩子經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、使用抗過(guò)敏藥物、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下更易發(fā)生。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間暴露在干燥環(huán)境中,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
兒童挖鼻孔或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)受損。該區(qū)域血管豐富且位置表淺,輕微損傷即可出血。家長(zhǎng)需及時(shí)制止孩子挖鼻習(xí)慣,修剪指甲避免劃傷。若發(fā)生鼻出血,應(yīng)讓孩子低頭捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻或揉鼻易造成血管破裂。常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾,減少塵螨花粉等過(guò)敏原接觸。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使單側(cè)鼻腔氣流紊亂,黏膜長(zhǎng)期受沖擊出現(xiàn)糜爛出血。可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日??膳浜鲜褂蒙硇院K乔蛔o(hù)理噴霧保護(hù)黏膜。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷。若確診需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可能需靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
日常應(yīng)注意保持孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管彈性及凝血功能。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,鼓勵(lì)多飲水保持黏膜濕潤(rùn)。記錄鼻出血發(fā)作頻率和誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若每月出血超過(guò)3次或單次出血量大且難以止血,需盡快到耳鼻喉科或血液科就診。
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