肛門囊腫是指發(fā)生在肛門周圍組織的囊性病變,通常由腺體阻塞或感染引起,主要表現(xiàn)為局部腫痛、分泌物滲出等癥狀。肛門囊腫可能與肛腺感染、外傷刺激、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān),臨床常見類型包括肛周膿腫、皮脂腺囊腫等。
肛腺開口于肛管齒狀線附近,若因糞便堵塞或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染,可能形成肛周膿腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)肛門跳痛、紅腫發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)需手術(shù)切開引流。
肛門區(qū)域皮膚受摩擦、抓撓或異物損傷后,可能引發(fā)局部囊腫。常見于長期騎行者或腹瀉擦拭過度人群。表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴壓痛,早期可熱敷緩解。若繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏等外用藥,形成膿腫則需就醫(yī)處理。
肛門周圍皮脂腺分泌旺盛者,可能因腺管阻塞形成皮脂腺囊腫。囊腫質(zhì)地柔軟、邊界清晰,通常無疼痛感。較小囊腫無須特殊處理,若持續(xù)增大或反復(fù)感染,可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)注意保持局部清潔干燥。
少數(shù)患者因胚胎期尾腸殘留或肛膜閉鎖不全,可能形成先天性肛門囊腫。這類囊腫多位于肛門后方,可能伴隨竇道形成。需通過MRI明確范圍后行根治性切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可能波及肛門,形成炎性囊腫?;颊叱植堪Y狀外,常伴有腹瀉、便血等腸道表現(xiàn)。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片等控制原發(fā)病,局部使用氫化可的松軟膏減輕炎癥。
日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后建議用溫水清洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,避免久坐久站。若發(fā)現(xiàn)肛門持續(xù)腫痛、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,通過指檢、超聲等檢查明確囊腫性質(zhì),避免自行刺破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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