兒童盲腸炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘。盲腸炎通常指闌尾炎,是兒童常見的急腹癥之一,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童盲腸炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,隨著病情進(jìn)展,疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重。疼痛可能在活動(dòng)、咳嗽或按壓時(shí)加劇。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)蜷縮身體、拒絕觸碰腹部等表現(xiàn)。腹痛可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),需通過血常規(guī)、超聲等檢查確診。
患兒通常會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。若闌尾穿孔可能導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免盲目使用退熱藥掩蓋病情。感染較重時(shí)可能需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
多數(shù)患兒早期即出現(xiàn)厭食、拒食表現(xiàn),尤其抗拒油膩食物。這與胃腸功能紊亂及腹膜刺激有關(guān)。家長(zhǎng)不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試提供少量流質(zhì)飲食。若伴隨明顯腹脹需禁食禁水,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需觀察有無尿量減少、口唇干燥等表現(xiàn)。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,盆腔位闌尾炎易刺激直腸引起腹瀉,而化膿性闌尾炎可能導(dǎo)致腸麻痹性便秘。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息輔助診斷。確診后根據(jù)病情選擇保守治療或急診手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食并臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。就診前不要自行服用止痛藥或抗生素,以免干擾診斷。術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,預(yù)防腸道感染。
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