扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹,可能伴隨輕微瘙癢或無癥狀。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。
早期表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑質地堅硬,呈圓形或橢圓形,顏色多為膚色或淡褐色。皮損可單發(fā)或多發(fā),常因搔抓形成線狀排列的串珠狀皮損。該癥狀與人乳頭瘤病毒局部感染表皮細胞異常增生有關,需避免搔抓防止自體接種擴散。
部分患者皮損區(qū)域會出現(xiàn)褐色或深棕色色素沉著,尤其在消退期更為明顯。色素改變與局部炎癥反應刺激黑色素細胞活性增強有關,通常無需特殊處理,隨著疣體消退可逐漸淡化。日常需加強防曬避免色素加重。
約三成患者會出現(xiàn)輕度瘙癢感,尤其在出汗或皮膚摩擦時癥狀加重。瘙癢與病毒刺激局部神經末梢及炎癥介質釋放有關,切忌用力抓撓??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。
搔抓后病毒可通過指甲傳播至其他部位,出現(xiàn)沿抓痕分布的條狀皮損。該現(xiàn)象稱為Koebner反應,是扁平疣擴散的主要途徑。保持皮膚清潔完整,修剪指甲避免損傷表皮屏障,接觸皮損后需立即洗手。
部分患者皮損可在數(shù)月內自行消退,消退前常出現(xiàn)發(fā)紅、脫屑等炎癥反應。該過程與機體產生特異性免疫應答清除病毒有關,期間可配合使用重組人干擾素α2b凝膠增強局部免疫。但免疫低下者可能持續(xù)數(shù)年不愈。
扁平疣患者應避免與他人共用毛巾等個人物品,防止交叉感染。保持規(guī)律作息增強免疫力,皮損較多時可選擇冷凍治療或光動力療法。面部疣體勿自行使用腐蝕性藥物,治療期間注意觀察皮損變化,出現(xiàn)紅腫潰爛需及時就醫(yī)。
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