經(jīng)常性流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、外力撞擊、炎癥刺激、血管壓力異?;蚰δ苷系K均可能誘發(fā)反復(fù)鼻出血,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下毛細(xì)血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
鼻部受撞擊或異物插入可能損傷鼻中隔血管網(wǎng),引發(fā)突發(fā)性大量出血。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或兒童誤塞異物。出血時(shí)需坐位前傾,捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除鼻骨骨折或深部血管損傷。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏或擤鼻涕動(dòng)作易造成毛細(xì)血管破裂??赡馨殡S鼻癢、鼻塞、清水樣涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧緩解炎癥。
血壓過高時(shí)鼻部小動(dòng)脈承受壓力增大,尤其晨起或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血。出血量較多且呈搏動(dòng)性,多來源于鼻腔后部。需監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等促凝血藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如柑橘類水果、菠菜等。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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