內(nèi)痔癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門潮濕等。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)病情輕重可分為四期,不同階段癥狀表現(xiàn)有所差異。
便血是內(nèi)痔早期典型癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液與糞便不相混合。便血多因糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,通常無疼痛感。長期反復(fù)便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
隨著痔核增大,排便時(shí)痔核可能脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或持續(xù)脫出。腫物脫出多發(fā)生在Ⅱ期以上內(nèi)痔,脫出物呈暗紅色柔軟團(tuán)塊。長期脫出可能導(dǎo)致痔核嵌頓、壞死,需及時(shí)就醫(yī)處理??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),配合使用太寧栓、化痔栓等藥物。
內(nèi)痔分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢感,尤其在夜間加重。瘙癢多因痔核表面黏膜分泌黏液,導(dǎo)致肛門潮濕滋生細(xì)菌或真菌引起。搔抓可能加重皮膚損傷,形成肛周濕疹。保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏止癢。
單純內(nèi)痔通常無疼痛,當(dāng)發(fā)生血栓形成、嵌頓或感染時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛多為脹痛或灼痛,排便時(shí)加重,可能伴有肛門墜脹感。疼痛持續(xù)不緩解需警惕痔核壞死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??啥唐谑褂美嗫ㄒ蚰z緩解疼痛,配合口服地奧司明片改善循環(huán)。
內(nèi)痔黏膜分泌黏液增多可導(dǎo)致肛門潮濕不適,內(nèi)褲常有污漬。潮濕環(huán)境易繼發(fā)肛周皮膚浸漬、糜爛。改善需從源頭減少痔核刺激,保持每日清潔,使用吸收性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合消痔靈注射液治療。
預(yù)防內(nèi)痔癥狀加重需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性發(fā)作期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)貧血、嵌頓等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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