功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性腫瘤、腦脊液鼻漏等。
慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的患者可考慮功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。手術(shù)通過開放鼻竇自然開口,清除病變組織,改善鼻竇通氣引流。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和藥物治療,定期復(fù)查內(nèi)鏡。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,常導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。藥物治療效果不佳或息肉較大的患者適合手術(shù)切除。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)能精準(zhǔn)切除息肉組織,保留正常黏膜,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需長期使用鼻噴激素控制炎癥。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,可能引起鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。嚴(yán)重偏曲影響鼻腔通氣或?qū)е卤歉]炎反復(fù)發(fā)作時,可通過功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)矯正。手術(shù)在保留鼻中隔支架結(jié)構(gòu)的同時矯正偏曲部位。
鼻腔鼻竇的良性腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、血管瘤等,可通過功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)切除。手術(shù)創(chuàng)傷小,視野清晰,能徹底切除腫瘤并保護(hù)周圍重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
腦脊液鼻漏多由外傷或手術(shù)導(dǎo)致顱底缺損引起。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可精準(zhǔn)定位瘺口,采用自體組織或人工材料修補(bǔ)缺損。手術(shù)成功率高,并發(fā)癥少,是治療腦脊液鼻漏的首選方法。
功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳和乘坐飛機(jī),定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需及時就醫(yī)。
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