頭頂?shù)纛^發(fā)可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)變薄??赏ㄟ^外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
長期焦慮、熬夜等會導(dǎo)致休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進入休止期。通常表現(xiàn)為整體頭發(fā)均勻脫落,可能伴隨頭皮緊繃感。緩解壓力后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊周期,常見于節(jié)食減肥或消化吸收障礙人群。頭發(fā)干枯易斷,可能伴隨指甲脆裂。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量補充富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時,激素水平波動可引發(fā)彌漫性脫發(fā)。可能伴有月經(jīng)紊亂、怕冷或心悸等癥狀。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或戊酸雌二醇片等藥物調(diào)理。
脂溢性皮炎或頭癬會導(dǎo)致局部脫發(fā),常伴隨頭皮紅斑、鱗屑或瘙癢。需使用酮康唑洗劑清潔,配合曲安奈德益康唑乳膏外用,真菌感染需口服伊曲康唑膠囊治療。
日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),洗頭時水溫不超過40攝氏度,選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水。保證每日睡眠7-8小時,適量食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個月未緩解,建議到皮膚科進行毛囊鏡檢查和血液生化檢測,明確病因后針對性治療。脫發(fā)區(qū)域避免暴曬,梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉損傷。
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