高血壓腎病可能導致腎功能損傷、蛋白尿、慢性腎衰竭等危害。高血壓腎病是長期高血壓未得到有效控制引起的腎臟損害,主要有腎功能減退、腎小球硬化、尿毒癥等危害。
長期高血壓會導致腎小球內(nèi)壓力升高,腎小球濾過功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)。腎功能減退早期可通過控制血壓、限制蛋白質攝入等方式延緩進展,但若未及時干預可能發(fā)展為慢性腎衰竭。
高血壓會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白質從尿液中漏出。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。持續(xù)蛋白尿會加速腎功能惡化,需通過降壓治療和使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等藥物控制。
高血壓引起的腎小球內(nèi)高壓會導致腎小球毛細血管叢硬化。病理表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚、系膜基質增多。腎小球硬化呈不可逆性改變,最終導致腎單位功能喪失。
長期高血壓腎病未得到控制可能發(fā)展為慢性腎衰竭?;颊邥霈F(xiàn)貧血、電解質紊亂、代謝性酸中毒等癥狀。終末期需進行血液透析或腎移植治療,常用藥物包括促紅細胞生成素注射液、碳酸氫鈉片等。
高血壓腎病會增加心血管疾病發(fā)生風險。腎功能不全時體內(nèi)毒素蓄積、水鈉潴留會加重心臟負荷,可能誘發(fā)心力衰竭、心律失常等。需同時控制血壓和使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片進行心血管保護。
高血壓腎病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。適當進行有氧運動如散步、游泳等,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。
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