鼻出血的常見原因主要有鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或挖鼻孔。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
鼻部受到撞擊、挖鼻過度或異物插入可能損傷鼻腔血管。兒童常見因玩耍時磕碰或好奇塞入異物導(dǎo)致出血。外傷性出血通常為單側(cè)突發(fā),出血量較大時需壓迫鼻翼止血,若持續(xù)不止需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會使黏膜充血腫脹,血管擴張易破裂?;颊叱0橛写驀娞纭⒘髂撎榈劝Y狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,慢性炎癥需規(guī)范治療原發(fā)病。
血壓驟升時鼻腔后部小動脈可能因壓力過高破裂,多見于中老年人。出血呈鮮紅色且難以自止,需同時監(jiān)測血壓。建議服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制基礎(chǔ)疾病,避免情緒激動。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如使用重組人血小板生成素注射液提升血小板。
日常預(yù)防鼻出血應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。若出血量較大、持續(xù)時間超過15分鐘或伴有頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食注意補充維生素C和維生素K,有助于維持血管彈性和凝血功能。
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